在快节奏、高压力的现代社会，失眠已成为困扰众多人的常见问题。然而，令人困惑的是，许多失眠患者在接受治疗后，病情不仅没有好转，反而越发严重。这一现象背后，隐藏着复杂的成因和国内睡眠医学发展的深层困境。

失眠，远非简单的 “睡不着”。它可能由多种因素引起，如药物副作用、呼吸暂停综合征、焦虑抑郁等心理问题，以及肺部感染等躯体疾病。然而，面对如此多元的病因，现实中的治疗却往往过于简单化。“开点药” 成为了普遍做法，这不仅无法从根本上解决问题，还可能导致病情恶化。

药物治疗是失眠治疗的常用手段，但许多患者长期依赖安眠药，剂量越吃越大，形成了恶性循环。例如，苯二氮䓬类药物等虽然能暂时缓解失眠症状，但长期使用可能导致身体依赖和耐受性，停药后反跳性失眠更严重。而且，单纯依靠药物可能掩盖背后真正的病因，如未被诊断的睡眠呼吸暂停综合征或心理疾病。如果不解决这些根本问题，失眠自然难以治愈，甚至会越来越严重。

除了药物治疗的误区，国内睡眠医学学科建设的滞后也是重要原因。睡眠医学在中国仍是一个 “有实无名” 的学科，缺乏独立的职称晋升路径、统一的诊疗科目编码和系统化的教育培养体系。这导致医生缺乏专业的睡眠医学知识，难以进行深入的病因排查和精准的诊断治疗。

由于没有完善的学科体系，睡眠专科门诊稀缺，患者不得不奔波于各大医院的神经科、耳鼻喉科、呼吸科等下设的睡眠门诊，诊疗过程碎片化，缺乏统一标准和规范，极易导致误诊。不同科室的医生往往从自己的学科角度出发看待问题，缺乏对睡眠问题的整体性认识，使得患者像皮球一样被踢来踢去，无法得到有效的治疗。

此外，多学科诊疗模式难以落地，也影响了失眠的治疗效果。医保付费机制不完善、科室间利益壁垒和人才紧缺等问题，使得真正能够综合各学科优势的诊疗模式无法有效实施。例如，失眠认知行为治疗（CBT – I）被国内外指南推荐为首选的非药物治疗方式，但由于耗时长，医护人员投入的精力与回报不匹配，且费用完全由患者自费，在国内推广受限。许多患者无法获得这种有效的非药物治疗，只能依赖药物，进一步加重了病情。

对于儿童和青少年失眠患者来说，情况更为复杂。他们的睡眠问题常伴随肥胖、焦虑、抑郁等病症，而许多家长自身作息紊乱，却要求孩子早睡，或者陪孩子写作业到深夜，第二天又让孩子早起，这些不良的家庭环境和生活习惯，使得孩子的睡眠问题难以得到改善。如果不关注家庭因素，仅仅对孩子进行治疗，往往收效甚微。

失眠越治越严重，是多种因素共同作用的结果。要解决这一问题，不仅需要患者正确认识失眠，避免盲目依赖药物，还需要加强国内睡眠医学学科建设，培养专业的睡眠医学人才，完善诊疗标准和规范，推动多学科诊疗模式的落地。同时，也需要社会各方的共同努力，提高公众对睡眠健康的认识，营造良好的睡眠环境。只有这样，才能真正走出失眠治疗的困境，让患者摆脱失眠的困扰，重拾健康的睡眠。