凌晨两点的黑暗中，张先生从剧烈的头痛和眩晕中惊醒，半边身体突然失去知觉。家人误以为只是”太累了”，直到天亮才送医。当医生宣布”大面积脑梗死，即使保住性命也将终身残疾”时，这个普通家庭的命运已被彻底改写。这样的悲剧每天都在上演——我国每12秒就有一人被脑卒中击倒，每21秒就有一人因此离世。但令人痛心的是，80%的脑卒中本可通过科学预防避免，而黄金抢救3小时内的及时救治，能让瘫痪在床的命运发生逆转。
一、脑卒中：沉默的杀手，无声的灾难
脑卒中，这个医学名词背后是无数家庭的噩梦。当大脑血管突然破裂（出血性卒中）或阻塞（缺血性卒中）时，脑组织开始以每分钟190万个神经细胞的速度死亡，相当于大脑每小时老化3.6年。这种损伤往往是永久性的，可能导致瘫痪、失语、认知障碍甚至死亡。在我国，现有卒中患者1494万人，每年新发330万，死亡154万，80%存活者遗留残疾。脑卒中已成为威胁生命的”第一杀手”，其破坏力远超癌症和心脏病。
更令人担忧的是，公众对脑卒中的认知严重不足。很多人像张先生的家人一样，将早期症状误认为是”劳累”或”休息不好”，错过了宝贵的抢救时间。脑细胞极其脆弱，缺血缺氧超过5分钟就开始不可逆地死亡。每延迟1分钟，就有约190万个脑细胞死亡。这种时间敏感性决定了脑卒中救治是一场与时间的残酷赛跑。
二、”BE FAST”口诀：识别卒中的生命密码
面对如此凶险的疾病，早期识别成为挽救生命的关键。医学专家总结出升级版的”BE FAST”口诀，帮助公众快速识别卒中症状：
- B – Balance (平衡)：突然失去平衡或协调能力，走路不稳，头晕目眩。
- E – Eyes (眼睛)：突然视力模糊、视物成双（复视）或一只眼睛甚至双眼完全看不见。
- F – Face (面部)：面部不对称，口角歪斜。让患者微笑或呲牙，观察是否一侧无力下垂。
- A – Arms (手臂)：一侧肢体（手臂或腿）突然无力、麻木或沉重。让患者平举双臂，观察是否一侧会下垂。
- S – Speech (语言)：说话含糊不清、词不达意、无法理解他人说话或完全说不出话。
- T – Time (时间)：一旦出现以上任何症状，立即拨打急救电话！记录症状出现的确切时间（对治疗至关重要）！
值得注意的是，除了这些典型症状，卒中发作还可能出现突发剧烈头痛（尤其出血性，可能描述为”一生中最剧烈的头痛”）、突然的意识模糊或意识丧失、不明原因的恶心呕吐（尤其伴随头痛时）。记住这些信号，就是掌握了挽救生命的密码。
三、生死时速：黄金3小时的抢救奇迹
当卒中发生时，每一秒都价值连城。院前急救的正确处理至关重要：立即拨打120，清晰告知疑似卒中症状、发生时间、患者基本情况、所在地址；切勿自行驾车送医（除非急救车无法到达），因为急救车能提前联系医院启动卒中绿色通道；让患者保持安静，平卧或侧卧（防止呕吐物窒息），头稍微抬高（约15-30度，除非怀疑颈椎损伤）；解开过紧的衣物；保持呼吸道通畅，如有呕吐，清理口腔异物，头偏向一侧；不要给患者喂食、喂水或任何药物！
院内急救则是一场与死神的较量。对于缺血性卒中（脑梗死），黄金时间窗通常为发病后4.5小时内（越早越好！），通过静脉溶栓药物溶解堵塞血管的血栓，时间窗内治疗可显著降低残疾风险。对于大血管闭塞患者，在发病后6-24小时内（需严格影像评估），还可通过血管内取栓治疗，用特殊装置直接取出堵塞血管的血栓。这是近年来革命性的进步，让许多原本必死或必残的患者重获新生。而出血性卒中（脑出血/蛛网膜下腔出血）的治疗则侧重于控制血压、降低颅内压、防止再出血和支持治疗，严重时可能需要外科手术。
四、预防胜于治疗：80%的卒中可以避免
令人振奋的是，超过80%的卒中可以通过管理危险因素来预防。高血压是我国1.4亿患者中80%未达标的”隐形杀手”（血压需<130/80mmHg）；糖化血红蛋白（HbA1c）>7%的糖尿病患者卒中风险翻倍；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>2.6mmol/L即为高危；每日1支烟可使卒中风险增加50%；熬夜、久坐、高盐高脂饮食等不良生活方式也在悄悄侵蚀着我们的脑血管健康。
预防卒中需要全方位的健康管理：控制”三高”（高血压、高血脂、糖尿病）是基础；均衡饮食（如DASH饮食或地中海饮食模式）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒（男性≤25g酒精/天，女性≤15g酒精/天）、控制体重（BMI在18.5-23.9 kg/m²）是关键；良好睡眠（7-8小时高质量睡眠）和定期体检（尤其40岁以上或有危险因素者）也不可忽视。特别要警惕TIA（短暂性脑缺血发作）——这个明确的卒中预警信号，出现类似卒中但症状短暂（<24小时，常几分钟）消失的情况，必须立即就医！
五、从悲剧到希望：我们能做什么？
张先生的故事不是个例，而是我国无数卒中患者的缩影。面对如此严峻的现实，我们每个人都能有所作为：作为个人，要牢记”BE FAST”口诀，关注自身健康，管理危险因素；作为家人，要学习急救知识，在关键时刻做出正确选择；作为社会，要加强卒中防治宣传，完善急救体系，让绿色通道更加畅通。
脑卒中是一场与时间的赛跑，但这场赛跑的起点其实在于我们日常的健康管理。当我们能够将80%的可预防卒中拒之门外，当我们在黄金3小时内为患者争取到生的希望，我们就在改变无数家庭的命运。记住那串救命的号码——120，它承载着逆转命运的可能。在这个与时间赛跑的战场上，认识它、警惕它、预防它，是守护我们和家人大脑健康的基石。让我们携手行动，让”BE FAST”不仅是一个口诀，更成为保护生命的实际行动！