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突发剧痛：从”腿抽筋”到”冰窖危机”
76岁的陈大爷怎么也没想到，一场看似普通的”腿疼”，竟让自己与截肢擦肩而过。8月初的一个清晨，他像往常一样在小区里遛弯，可没走几步，左腿突然传来一阵钻心的疼痛。”刚开始我以为是年纪大了，腿抽筋，歇一会儿就好。”陈大爷回忆道，”可到了下午，疼痛越来越厉害，整条左腿像泡在冰水里，脚趾头又紫又麻，摸上去冰凉冰凉的。”
更可怕的是，到了晚上，陈大爷发现自己的左脚趾变成了青紫色，皮肤温度低得像块冰，连轻轻挪动一下都疼得直冒冷汗。家人见状赶紧将他送到当地医院。彩超检查结果犹如一记重锤——左下肢股浅动脉、腘动脉严重堵塞，血管里像塞满了”垃圾”，血流完全中断。更危险的是，医生查体发现，陈大爷的左小腿已经摸不到动脉搏动，脚背皮肤上出现了花斑状的青紫色斑块。”这是典型的组织缺血坏死信号！”当地医生紧急建议转院至福州市第二总医院血管外科。
生死时速：血管堵死超24小时或面临截肢
“患者送来时情况非常危急！”福州市第二总医院血管外科周涛主任回忆，陈大爷的左下肢动脉堵塞已持续两天，血管造影显示，股浅动脉从开口处就完全闭塞，就像一条原本奔腾的河流突然被巨石堵死，下游的肌肉、神经完全得不到血液供应。
周涛主任解释，下肢动脉急性闭塞是血管外科的急危重症，血管堵塞超过6小时，肌肉和神经就会开始坏死；超过24小时，截肢风险高达50%以上；若合并感染或毒素吸收，甚至可能引发感染性休克、急性肾衰竭，危及生命。”陈大爷的血管堵塞已经超过48小时（注：原文为两天，但症状进展描述显示早期未重视，实际有效缺血时间可能更长），部分小腿肌肉已经出现坏死迹象，必须立刻手术疏通血管，否则后果不堪设想。”
微创”拆弹”：3小时打通”生命线”
时间就是肢体！血管外科团队立即启动急诊手术预案，为陈大爷制定了**”多管齐下”的微创介入方案**：首先通过动脉造影精准定位堵塞位置，再用吸栓导管将血栓”抽吸”出来，必要时用球囊扩张狭窄的血管，最后留置溶栓导管持续溶解残留血栓。
手术台上，造影画面让医生们倒吸一口凉气——陈大爷的左下肢股浅动脉开口处完全闭塞，血栓像一团坚硬的”淤泥”死死堵住血管腔。”就像疏通严重堵塞的下水道，得先用器械把大块淤泥捣碎吸出。”周涛主任带领团队小心翼翼操作，通过微小的穿刺点，将细如发丝的吸栓导管送到堵塞部位，一点点清除血栓。随后，他们用球囊对狭窄的血管段进行扩张，恢复血管的通畅性。
经过3个小时的紧张手术，当造影剂再次注入时，原本”断流”的血管重新出现了鲜红的血流，闭塞的动脉”生命线”终于被打通！”手术结束时，我们看到造影剂顺畅地流到足背动脉，就知道陈大爷的腿保住了。”周涛主任说。
奇迹康复：从”命悬一线”到健步如飞
术后，陈大爷立刻感觉到左腿暖和了起来，钻心的疼痛明显减轻。”就像从冰窖里被拉回了春天！”他激动地说。更让人惊喜的是，术后第一天下午，陈大爷就能扶着墙慢慢走路；第二天，左腿的疼痛完全消失，脚趾的青紫色逐渐消退，皮肤温度也恢复了正常。经过两天观察，陈大爷顺利出院。
“这次真是捡回了一条腿！”出院时，陈大爷紧紧握着周涛主任的手连连道谢。周涛主任提醒，老年人血管老化后，下肢动脉堵塞进展极快，早期症状常被误认为”老寒腿”或”抽筋”，一旦出现下肢突发疼痛、皮肤冰凉、脚趾发紫等症状，必须立即就医。
专家提醒：这些信号可能是血管在”求救”
周涛主任介绍，下肢动脉急性闭塞常见于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的老年人群，典型症状包括：
- 突发下肢疼痛：多为单侧腿疼，活动时加重，休息时也难以缓解；
- 皮肤温度下降：患肢摸上去冰凉，与健侧肢体温差明显；
- 颜色改变：脚趾、脚底变紫或发黑，严重时皮肤出现花斑；
- 感觉异常：脚趾麻木、刺痛，甚至失去知觉；
- 运动障碍：走路困难，甚至无法站立。
“对于这类急症，时间就是肢体，越早开通血管，保肢成功率越高。”周涛主任强调，目前通过急诊微创介入手术（如吸栓、球囊扩张、支架植入），多数患者能在局部麻醉下完成治疗，创伤小、恢复快，尤其适合高龄、基础病多的患者。
健康贴士：预防下肢血管堵塞，从日常做起
- 控制基础病：高血压、糖尿病、高血脂患者要严格遵医嘱服药，定期监测指标；
- 戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化，务必尽早戒烟；
- 适度运动：每天散步30分钟，促进下肢血液循环；
- 保暖防寒：避免下肢受凉，但不要用热水袋直接热敷（可能加重组织缺氧）；
- 警惕信号：如果出现腿脚发凉、疼痛、间歇性跛行（走一段路就要休息），及时到血管外科筛查。
陈大爷的”生死时速”给所有人敲响了警钟——腿疼不是小事，尤其是突发的剧烈疼痛伴皮肤温度、颜色改变时，可能是血管在”求救”，必须立即就医！