育龄妇女在妊娠约 40 周及随后的哺乳期，身体较为特殊，患病服药需格外谨慎。通常人们觉得中药（中草药和中成药）相对安全，但并非所有中药都适合孕产妇。就像有位宝妈询问，胃肠道消化不良，孕妇能否服用达立通颗粒？下面就为大家详细分析。
达立通颗粒主要由柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、焦山楂、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲（炒）等组成，有清热解郁、和胃降逆、通利消滞的功效，用于肝胃郁热所致痞满证，以及运动障碍型功能性消化不良。其用法为一次 1 袋（6g），一日 3 次，注意事项中标明孕妇慎用。
来看达立通颗粒中的成分，以清半夏为例，半夏中的半夏蛋白被视为妊娠毒性成分。动物实验显示，妊娠小鼠皮下注射半夏蛋白 250ug 可致 50% 小鼠流产；半夏蛋白宫内注射能阻止兔胚着床，抗胚泡着床率达 100% 。不过，若为炮制过的半夏口服，半夏蛋白经胃肠道蛋白酶讲解而失活。研究表明，9g/kg 生半夏给妊娠期小鼠灌胃有明显毒性，而相同剂量的制半夏毒性降低；用 9.6g、4.8g、2.4g/kg 姜半夏汤剂给妊娠小鼠，孕鼠和小鼠生长发育无明显影响。达立通颗粒中的清半夏经过炮制，毒性减低，一包（6g）中含清半夏 8.9%，即 0.5g，剂量相对较小。但即便如此，由于孕妇体质特殊，仍需谨慎。
在中药领域，涉及孕妇使用时常有禁用、慎用、忌用等说法。若药物包装上有此类表述，切勿擅自服用，需咨询医生，在疾病确实需要的情况下，遵医嘱用药或选择其他药物。
有毒药物需警惕
部分剧毒中草药对宝宝危害极大。例如，生南星、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等，本身就具有一定毒性。像中药雄黄已被证实有致畸胎作用，孕妇应绝对禁止内服；朱砂含有可渗性汞盐（即水银），可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。
明确禁用药物范围广
禁用类中药有些性味辛苦或苦寒、药性峻猛，大量使用可引动胎气、引产等。随着研究深入，妊娠禁忌中药的范围和作用机制不断被明确，主要表现为抗早孕、引产、致畸作用。常见的孕妇禁用药物有：
- 活血化瘀类：红花、桃仁、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛膝、水蛭、虻虫、乳香、没药等。这类药物可加速血液循环，促进胎动，可能引发流产。比如红花，其活血化瘀之力较强，在妊娠早期使用，极有可能导致胚胎着床不稳而流产。
- 峻下逐水类：滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡仁等。这类药物具有较强的通便利尿作用，可能会引发流产。像甘遂，其峻下逐水的功效显著，孕妇服用后可能刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，从而导致流产。
- 大辛大热类：附子、肉桂、川乌、草乌等。这类药物性热而燥，可能损伤胎儿，且多有不同程度的毒性，易致流产。以附子为例，其毒性较强，若孕妇不慎服用，可能影响胎儿的正常发育。
- 芳香化湿类：麝香、草果、丁香、降香等。这类药物辛温香燥，有疏通气机的作用，可能促使胎动，引发流产。麝香更是传统认知中极易导致流产的药物，其芳香走窜之力极强。
含多种有毒成分的中成药应禁用
一些治疗特定疾病的中成药含有多种有毒成分，孕妇需特别注意。例如治疗牙痛的牙痛一粒丸，含有蟾酥 40.7％、朱砂 8.5％、雄黄 10.2％，这三种药材均为毒性药材，孕妇切不可自行服用，否则可能对胎儿造成严重危害。
含酒精的中成药应禁用
含酒精的中成药对孕妇也存在风险。像藿香正气水，酒精含量为 40％ – 50％，若孕妇长期大量服用，可能摄入较多酒精，影响胎儿发育。其他如舒筋活络酒（酒精含量 55％ – 60％）、复方樟脑酊（52％ – 60％）、复方龙胆酊（50％ – 58％）、复方五味子酊（45％ – 55％）、颠茄酊（60％ – 70％）、消咳喘糖浆（20％ – 28％）、养阴清肺糖浆（18％ – 25％）等，孕妇均应禁用。因为孕妇每日摄入酒精量过高可引起胎儿发育不良。
药酒应禁用
药酒同样不适合孕妇。人参天麻酒、人参药酒、杜仲药酒、胡蜂酒（酒精含量 40％ – 50％）、远志酊（50％ – 58％）、姜酊（80％ – 88％）、远志流浸膏（38％ – 48％）、姜流浸膏（72％ – 80％）、甘草流浸膏（20％ – 25％）、当归流浸膏（45％ – 50％）、大黄流浸膏（40％ – 50％）等，孕妇饮用后，酒精可能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿神经系统等器官的发育。同时，提醒孕妇切勿饮用自制的药酒，因其成分和酒精含量难以精准把控，风险更大。
中药在促进健康、消除疾苦方面发挥着重要作用，但对于孕妇这一特殊群体，不当使用或长期过量服用中药，有可能产生毒副作用，包括生殖毒性。“剂量决定了一种物质是否为毒物”，因此中药需要医生通过辨证论治、配伍应用。建议孕妇不要擅自服用药物，在咨询医生之后，若疾病需要的情况下，遵医嘱用药。保障孕期用药安全，就是为新生命的健康保驾护航。