在生活中，扳手腕似乎是一项常见且充满趣味的娱乐活动，朋友聚会、日常闲聊时，大家常常会兴致勃勃地来上一局，比试一下力量。然而，看似简单的扳手腕，却可能隐藏着巨大的危险。近日，一位杭州小伙就因扳手腕，付出了惨痛的代价。
20 岁的杭州大学生小李，是个健身爱好者，平时尤其注重锻炼手臂力量，对自己的臂力颇为自信。一次同学聚会上，氛围热烈，几人起哄着要比拼扳手腕。小李自然不甘示弱，与身为校篮球队队员、同样身强体壮的同学较上了劲。比赛开始，双方僵持不下，小李为了赢得胜利，猛地发力。就在这一瞬间，只听 “咔嚓” 一声脆响，小李的右上臂传来一阵撕裂般的剧痛，紧接着，他的手臂瞬间耷拉下来，完全无法动弹。
突如其来的变故让现场一片混乱，小李被紧急送往浙大二院骨科。经过详细检查，结果令人揪心：小李的肱骨干中下 1/3 处出现螺旋形骨折，同时还伴有桡神经损伤，已经出现手腕下垂、手指麻木的症状。由于骨折情况较为严重，小李最终接受了手术复位固定。医生表示，术后他需要进行长达 3 个月的制动康复，这期间他的手臂活动将受到极大限制，生活也会诸多不便。原本只是一场轻松的娱乐较量，却让小李付出了如此沉重的代价，这也为我们敲响了警钟。
事实上，像小李这样因扳手腕受伤的案例并非个例。浙大二院骨科近期接连接诊了多例类似的病人，他们之中有学生，也有青壮年，且以男性居多。这些患者在扳手腕时，均突然出现上肢剧烈疼痛，疼痛部位多集中在上臂，受伤后手臂活动受限，甚至完全无法活动，局部还伴有肿胀，严重的患者手臂出现畸形，部分患者还出现了手部麻木、手腕下垂等症状。这些伤情往往事发突然，且严重程度远超当事人的想象，给患者带来了极大的痛苦。
那么，为什么扳手腕这样一个看似普通的游戏，会导致如此严重的骨折呢？从医学角度来看，扳手腕是一种以肘关节为轴，前臂进行旋转对抗的运动。比赛时，弯曲的肘部放置在桌面上，两位对手面对面，双手紧紧握住，双方都试图将对方的手压向桌面。在这个过程中，肩部的内旋肌，如胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌等，会对肱骨近端施加一种内旋的扭力；而对手施加在手部的力，则通过前臂作用于肱骨远端，形成外旋的扭力。这两种扭力共同作用于肱骨，形成强大的旋转力矩。特别是当参与者突然爆发力量，或者躯体扭转不协调时，就容易造成应力集中，最终导致骨折。
在因扳手腕导致的损伤中，除了骨折，还有多种不同的类型。据国外一项调查研究显示，因扳手腕前往医院就诊的患者中，大约 50% 是单纯软组织损伤，表现为腕关节痛、肩关节痛、肘关节痛、前臂疼痛等。而在骨折类型中，最常见的是肱骨干骨折。肱骨在近端为长圆管状的坚质骨，在中下 1/3 处逐渐变形为扁平状，在这两种形态移行的交界区域，是肱骨骨骼结构相对薄弱的地方。加之扳手腕时扭转力量的作用特点，所以绝大多数扳手腕导致的骨折类型是肱骨干中下 1/3 的螺旋型或斜型骨折。并且，由于桡神经绕行于肱骨后侧骨沟，当肱骨干骨折时，约 26.3% 的患者会出现手部麻木、手腕下垂等桡神经损伤的表现。此外，还有一些较为少见的骨折类型，如肱骨内上髁撕脱骨折，以及肩胛骨颈骨折、肩胛下肌断裂、肘关节内侧副韧带断裂、肘关节前脱位伴或不伴鹰嘴骨折、鹰嘴骨折、桡骨头前脱位或骨折脱位、桡骨干骨折、复发性半脱位等罕见报道。
当在扳手腕过程中不幸受伤时，现场的紧急处理至关重要。在受伤的第一时间，应立即对伤者的患肢进行制动，可以就地取材，用夹板和绑带对受伤部位进行临时捆扎固定，同时对患处进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。完成初步处理后，需尽快将伤者送往医院急诊就诊。而后续的治疗方案，则要根据伤者的具体情况来确定。对于单纯的软组织损伤，在受伤后的 48 – 72 小时内，应进行冷敷，并制动休息。对于骨折但对位对线良好的患者，可以考虑采用石膏固定的方式，严格制动，进行保守治疗，并定期复查。但如果骨折移位明显、呈粉碎性，或合并神经损伤，通常就需要考虑手术治疗了。手术一般会在复位后，使用钢板或髓内钉固定骨折部位。从目前的研究及临床治疗情况来看，这类骨折的恢复情况总体较好，即使伴有神经损伤，也极少留下严重的后遗症。
虽然扳手腕导致的骨折在治疗后大多能恢复，但预防显然胜于治疗。对于普通人群，尤其是骨骼尚未发育成熟的青少年，一定要提高对扳手腕风险的认识。首先，尽量不要参与高强度对抗的扳手腕游戏，因为这类游戏导致骨折的风险极高。其次，千万不要在饮酒状态下扳手腕，酒精会影响人的反应能力和肌肉控制能力，使得在扳手腕时骨折的概率明显升高。再者，若真的想要尝试扳手腕，在参与前一定要进行充分的热身运动，活动手腕、肘部和肩关节，让肌肉和关节做好准备，同时保持正确规范的姿势。最后，如果发现对方体型或力量明显占优，不要盲目硬拼，切不可为了一时的面子而逞强，毕竟健康才是最重要的。
扳手腕并非如我们想象的那般简单安全，它可能带来的严重后果远超我们的预期。为了自身的健康和安全，大家一定要谨慎对待这项看似平常的娱乐活动，避免因一时疏忽而造成难以挽回的伤害。