在当今快节奏的生活中，人们往往更关注身体明显的不适，而一些潜在的健康问题却容易被忽视。血脂异常就是其中之一，它如同隐匿在身体里的 “隐形杀手”，悄无声息地威胁着人们的健康。虽然血脂高的症状通常不明显，但在医生眼中，“早晨起床后” 却是高血脂容易露出马脚的时刻，一些看似不起眼的症状，实则可能是血脂超标的重要提示。
晨起后有这 4 个表现，你的血脂可能高了
困倦乏力
经过一夜充足的睡眠，正常情况下，早上起床后应该精力充沛、神清气爽，以饱满的精神状态迎接新的一天。然而，对于血脂高的人而言，情况却并非如此。由于血脂升高，血液黏稠度增加，血液流动变得缓慢，流通不畅，导致身体各个器官，尤其是大脑得不到充足的血液供应，氧气输送也相应减少。因此，这类人在清晨起床后，常常会感到困倦、乏力，头脑昏昏沉沉，仿佛还没有从睡梦中完全清醒过来。这种困倦乏力的感觉一般在早餐后会有所改善，这是因为进食后，身体的代谢活动增强，血液循环得到一定程度的促进。但如果经常出现晨起困倦乏力的情况，就需要警惕血脂是否超标了。
头晕头痛
血脂高同样会对脑部血液循环产生不良影响，进而可能导致早上起床后出现头晕、头痛的症状。当血脂升高时，血液中的脂质成分增多，容易在血管壁上沉积，形成粥样斑块，使血管变得狭窄，血流阻力增大。大脑作为人体需血量较大的器官，对血液供应的变化非常敏感。一旦脑部供血不足，就会引发头晕、头痛的症状。这种头晕头痛可能是持续性的，也可能是间歇性发作，程度轻重不一。如果在晨起后频繁出现头晕头痛，且排除了其他常见原因，如睡眠不足、颈椎病等，就很有必要去检查一下血脂水平。
胸闷气短
对于血脂高的人群，过多的脂质沉积在血管壁上，会严重影响血液的正常流动。当心脏的血管受到影响时，就可能导致心肌缺血、缺氧。起床后，人体的活动量增加，心脏对氧气的需求量也相应增大。而此时，由于血脂高导致的血液流通障碍，使得心脏无法获得足够的氧气供应，从而引发胸闷、气短的症状。患者会感觉胸部像被一块大石头压住，呼吸急促，甚至需要用力呼吸才能缓解不适。这种症状不仅在起床后活动时容易出现，在进行一些轻微的体力活动，如爬楼梯、快走等时，也可能会加重。胸闷气短是血脂高影响心脏功能的一个重要表现，如果不及时加以重视和干预，可能会进一步发展为更严重的心血管疾病。
手脚易发麻
血脂高的人群，手脚容易因供血不足而出现发麻、沉重的现象。这是因为血脂升高使得血液黏稠度增加，血液循环受阻，肢体的末梢血管，如手部和脚部的血管，难以获得充足的血液供应。当手脚部位的神经末梢长时间得不到足够的营养和氧气时，就会出现感觉异常，表现为发麻、刺痛感，同时还可能伴有沉重、无力的感觉。有的人在早上起床后，会发现自己的手脚麻木，活动一会儿后症状才会逐渐缓解。这种手脚发麻的情况如果频繁发生，且排除了因长时间保持同一姿势压迫神经等因素，就需要考虑血脂异常的可能性。
根据 4 个指标，可以将血脂异常分为：高胆固醇血症（TC≥5.2mmol/L）；高甘油三酯血症（TG≥1.7mmol/L）；高低密度脂蛋白胆固醇血症（LDL-C≥3.4mmol/L）；低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C＜1.0mmol/L）。这 4 个指标有一项及以上异常，即为血脂异常。
血脂一直降不下来，会怎样？
形成血栓
如果血脂一直降不下来，血液黏稠度会持续增加。在这种状态下，血液中的血小板等成分更容易聚集在一起，形成斑块。随着时间的推移，这些斑块会逐渐增大、变硬。当斑块不稳定时，就可能发生脱落，脱落后的斑块会随着血液流动，在血管狭窄处或血流缓慢的部位停留，进而逐渐形成血栓。血栓形成在不同的部位，会给相应的器官带来沉重的 “打击”。例如，如果血栓形成在冠状动脉，会导致心肌梗死，严重时可危及生命；若形成在脑血管，则可能引发脑梗死，导致偏瘫、失语等严重后果。
引发肾病
血脂一直降不下来，还会对肾脏造成损害。肾小球是肾脏的重要组成部分，负责过滤血液中的废物和多余水分。当血脂升高时，肾小球的血管会受到影响，血液供应不足，这无疑会增加肾脏的负担。长期处于这种超负荷的工作状态下，肾小球的功能会逐渐受损，进而影响整个肾脏的正常代谢和排泄功能。时间久了，就可能引发比较严重的肾病，如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。一旦发展到肾功能衰竭阶段，患者往往需要依靠透析或肾脏移植来维持生命，严重影响生活质量和寿命。
加重糖尿病并发症
对于合并糖尿病的患者来说，血脂上升更是雪上加霜。糖尿病本身就会导致身体的代谢紊乱，而血脂升高会进一步加重这种紊乱状态。高血糖和高血脂相互作用，会使血管内皮细胞受损，加速动脉粥样硬化的进程。这不仅会增加心血管疾病的发生风险，还会导致糖尿病的各种并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等加重。糖尿病视网膜病变可能导致视力下降甚至失明；糖尿病肾病可进展为肾衰竭；糖尿病神经病变会引起肢体麻木、疼痛等不适，严重影响患者的生活质量。
这几件事帮你控好血脂
限制脂肪摄入
合理膳食对血脂的影响至关重要，其中主要是限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入。首先，要严格控制油脂的摄入总量，建议每天控制在 20 – 25 克。同时，应尽量减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等。在烹饪过程中，可采用不饱和脂肪酸含量较高的植物油，如橄榄油、亚麻籽油、玉米油等，来替代饱和脂肪酸含量高的动物油、棕榈油等。此外，要特别注意避免摄入反式脂肪酸，氢化植物油是常见的反式脂肪酸来源，像一些人造奶油、植脂末、起酥油等食品中可能含有反式脂肪酸，在购买食品时应仔细查看食品标签，尽量选择不含反式脂肪酸的产品。对于动脉粥样硬化性心血管疾病人群或合并高胆固醇血症患者，更要严格限制膳食胆固醇的摄入，每天应控制在 300 毫克以下，可通过减少蛋黄、蟹黄、鱼子等食物的食用量来实现。
吃得 “杂” 一点
增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纤维及鱼类的摄入，有助于调节血脂水平。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，具有抗氧化、降低胆固醇吸收等作用。建议每天摄入蔬菜 500 克左右，可选择多种颜色的蔬菜搭配食用，如菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿等，以保证营养的全面性。水果每天摄入 350 克左右，像苹果、橙子、香蕉、蓝莓等都是不错的选择。纤维丰富的大豆及其制品，如豆腐、豆浆、豆皮等，含有优质植物蛋白和大豆异黄酮，对血脂调节有益，应适当多吃。深海鱼富含不饱和脂肪酸，尤其是欧米伽 – 3 脂肪酸，能够降低血脂、减少炎症反应、改善血管内皮功能，建议每周吃两次或以上，如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等。全谷物食品，如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖和血脂，应作为主食的一部分。
坚持规律运动
每周保持适量运动，对促进血液循环和脂质代谢有着积极的作用。运动能够加速身体的新陈代谢，提高身体对脂肪的分解和利用能力，使血液中的脂质成分得到更好的代谢，从而降低血脂水平。建议每周进行 3 – 5 次、每次不少于 30 分钟的有氧运动，游泳、快走、骑车都是非常不错的选择。游泳是一项全身性的运动，能够锻炼到多个肌肉群，在减轻关节负担的同时，有效提高心肺功能，促进血液循环；快走是一种简单易行的运动方式，随时随地都可以进行，长期坚持快走能够增强身体的代谢能力，消耗多余的脂肪；骑车既可以作为一种交通工具，也是一种很好的运动方式，在骑行过程中，腿部肌肉的运动能够带动全身血液循环，提高身体的代谢水平。在进行运动时，应注意循序渐进，避免过度运动造成身体损伤。对于刚开始运动的人，可以逐渐增加运动的时间和强度，让身体有一个适应的过程。同时，运动前要做好热身准备，运动后要进行适当的拉伸，以减少肌肉酸痛和受伤的风险。
保持良好的生活习惯
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免熬夜等，对血脂的控制也起着关键作用。吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血脂更容易在血管壁上沉积，加重血脂异常。同时，吸烟还会使血液黏稠度增加，进一步影响血液循环。因此，戒烟对于血脂控制和整体健康至关重要。饮酒是甘油三酯升高的重要因素，酒精会干扰脂肪代谢，导致甘油三酯合成增加。对于甘油三酯升高的个体，更要严格限制酒精摄入，最好做到滴酒不沾。熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢功能，导致内分泌失调，进而影响血脂的代谢。长期熬夜还会增加心血管疾病的发生风险。所以，要养成规律的作息习惯，保证每天有足够的睡眠时间，一般成年人每天应保证 7 – 8 小时的睡眠。
哪些人要重点关注血脂？
- 有动脉粥样硬化性心血管疾病史者：这类人群由于已经发生过动脉粥样硬化性心血管疾病，说明其血管已经存在不同程度的病变，血脂异常很可能是导致疾病发生的重要因素之一。再次发生心血管事件的风险较高，因此需要重点关注血脂水平，积极控制血脂，以降低疾病复发的风险。
- 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等动脉粥样硬化性心血管疾病高发人群：高血压会使血管壁承受的压力增大，容易损伤血管内皮，为血脂沉积创造条件；糖尿病患者存在代谢紊乱，常伴有血脂异常，高血糖与高血脂相互作用，会加速血管病变；肥胖者体内脂肪堆积过多，脂肪代谢异常，往往会出现血脂升高的情况；吸烟对血管的危害前面已提及。这些人群都属于动脉粥样硬化性心血管疾病的高发人群，关注血脂有助于早期发现问题，采取干预措施，预防心血管疾病的发生。
- 有早发性心血管病家族史者：早发性心血管病家族史提示可能存在遗传因素导致的血脂异常。研究表明，一些遗传性疾病会影响血脂代谢，使得家族成员更容易出现血脂升高的情况。如果家族中有早发性心血管病患者，其他家族成员应提高警惕，定期检查血脂，以便早期发现和治疗血脂异常，降低心血管疾病的发病风险。
- 家族性高脂血症患者：家族性高脂血症是一种遗传性疾病，患者体内存在基因缺陷，导致血脂代谢异常。这类患者通常血脂水平明显升高，且发病年龄较早，容易出现严重的心血管并发症。因此，家族性高脂血症患者需要密切关注血脂变化，积极接受治疗，以控制血脂水平，延缓疾病进展。
- 皮肤或肌腱黄色瘤，及跟腱增厚者：皮肤或肌腱黄色瘤以及跟腱增厚是血脂异常的特异性表现。当血脂长期处于较高水平时，血液中的脂质会在皮肤、肌腱等部位沉积，形成黄色瘤。跟腱增厚也可能与血脂升高导致的代谢异常有关。出现这些症状，提示可能存在严重的血脂异常，需要及时就医，进行详细的血脂检查和评估。
血脂多久测一次？
- 40 岁以上人群：随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐下降，血脂异常的发生率也会增加。40 岁以上人群每 2 – 5 年检测血脂，有助于早期发现血脂异常，及时采取干预措施，预防心血管疾病等并发症的发生。
- 动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群：这类人群由于已经存在心血管疾病或处于疾病的高危状态，血脂的波动对病情的影响较大。每 3 – 6 个月测 1 次血脂，能够及时了解血脂变化情况，根据检测结果调整治疗方案，更好地控制病情，降低心血管事件的发生风险。
- 因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者：应在入院时或入院 24 小时内检测血脂。这是因为入院时的血脂检测结果对于评估患者的病情严重程度、制定治疗方案具有重要的参考价值。通过及时检测血脂，医生可以更全面地了解患者的身体状况，为后续的治疗提供依据。
血脂异常虽然在早期可能没有明显症状，但通过晨起后的一些表现以及对自身健康状况的关注，我们可以早期发现端倪。一旦发现血脂异常，应积极采取饮食调整、运动、改善生活习惯等措施进行干预，必要时在医生的指导下进行药物治疗。同时，对于重点人群，要定期检测血脂，做到早发现、早治疗，守护好我们的心血管健康。