生活中，不少人有过这样的经历：考试前、上台发言前，突然就有了便意，肚子咕咕叫，甚至出现腹泻；还有些人一吃完饭就想上厕所，平时肚子也老是胀气，屁还特别多。如果这些情况频繁发生，那很可能与 “肠易激综合征” 脱不了干系，这意味着你的肠道正处于 “内耗” 状态。

肠易激综合征是一种以腹痛、排便习惯改变为主要表现，却无器质性病变的功能性肠病。通俗来讲，就是肠道虽然出了问题，但并非长了东西或发生了病变。据不完全调查，我国肠易激综合征的总体患病率在 1.4% – 11.5%，在年轻人和中年人中较为常见，且女性患者略多于男性。可专家预估，仅有 25% 的患者会前往医院寻求帮助，多数人都在默默忍受。

肠易激综合征的典型症状包括肚子痛，具体表现为腹胀、胀痛，肚子还容易发出响声，疼痛部位不固定，不过排便或排气后会有所缓解；排便习惯也会发生改变，多数患者会出现腹泻，一般每天 3 – 4 次，粪便呈糊状或稀水样，当然也有少数人会出现便秘，粪便干结；部分患者还会伴有心理和精神症状，如紧张、焦虑、抑郁、头痛等。简单概括，就是一紧张就容易拉肚子，一吃完饭就想跑厕所，平时肚子还爱胀气、屁多。

目前，肠易激综合征的确切病因尚未完全明确，但可以确定的是，它是多种因素相互作用的结果。常见的诱因主要有以下几方面：

心理因素在肠易激综合征的发病中起着关键作用。研究表明，焦虑抑郁人群的患病率是普通人群的 2 – 3 倍。在慢性压力状态下，肠易激综合征成为连接饮食和大脑的重要环节，压力过大时身体就可能出现反应。人在紧张时，交感神经系统会过度兴奋，致使胃肠道收缩和蠕动加快或变慢，进而引发腹泻或便秘。相关研究对比了肠易激综合征患者和无该病症人群，发现患者的压力和情绪压抑程度明显更高，这也解释了为何每年高考、中考前，总有考生出现 “考试型” 腹泻。对肠道而言，这相当于外部压力引发的 “内耗”。

饮食因素对肠易激综合征的影响也不容小觑。研究显示，约 84% 的患者发病与饮食相关，尤其是摄入过多肠道难以完全吸收的短链碳水化合物、油炸类和高脂肪食物后，这些食物会在肠道中发酵产生气体，从而诱发肠易激综合征。像油炸食品、各类西式点心、大鱼大肉等高热量或高脂饮食，以及牛奶、豆浆、咖啡、茶等，食用后都容易让人胀气、放屁。这对于肠道来说，属于饮食摄入导致的 “内耗”。

此外，进食过快或禁食过久后再进食、肠道微生态失衡、胃肠道动力异常、遗传因素，以及曾患病毒性疾病、胃肠炎等，都可能与肠易激综合征的发生有关。

需要注意的是，并非所有排便频繁的情况都是肠易激综合征。从实际情况和生理角度来看，男性确实相对更容易排便。一方面，男性普遍食量较大，且饮食更为油腻，这容易产生胀气，增加腹内压，直接诱发便意。另一方面，从生理结构上讲，男性的结肠更短、直肠弯曲度更小，所以更容易感知到便意，而且忍耐性也相对较差。随着年龄增长，男性胃肠道的敏感性会提高，如果再有 “啤酒肚”，腹内脂肪堆积会使腹内压进一步增高，导致直肠高敏感，便意来得更快、更强。

虽说肠易激综合征是功能性肠病，但腹泻、胀气、排便习惯改变等症状，也可能是其他多种疾病（如炎症性肠病、肠道肿瘤等）的表现。因此，如果近半年开始出现肚子痛、排便习惯改变，或者伴有紧张、焦虑等情况，尤其是近三个月这些症状频繁出现，就应及时前往医院检查。医生一般会安排抽血、大便常规、结肠镜、腹部彩超或 CT 等检查，以辅助诊断。

对于肠易激综合征患者，改善生活方式和饮食习惯至关重要，其中科学饮食最为关键，要遵循 “低 FODMAP、少刺激” 的原则。所谓低 FODMAP 饮食，是因为那些不易消化的短链碳水化合物，即 FODMAP 食物，若消化不良，在肠道中发酵会产生气体，引发胀气、腹痛等问题。所以，减少 FODMAP 食物的摄入，能够降低对肠道的刺激。常见的 FODMAP 食物有牛奶、炼乳、豆奶、豆浆、各种豆类、芒果、西瓜、芹菜、洋葱、大蒜、腰果等；常见的低 FODMAP 食物则有橙子、葡萄、白菜、西红柿、非油炸的肉蛋海鲜类、燕麦、无乳糖牛奶等。同时，要少吃刺激性食物，如辣椒、酒精、咖啡等，这有助于缓解肠易激综合征带来的不适。此外，保持适度运动、规律作息和充足睡眠，对预防肠易激综合征也大有益处。

如果通过饮食和运动调整后，症状仍未改善，可以在医生指导下进行药物治疗。医生会根据肠易激综合征的亚型及具体症状，选择相应的药物。部分患者可能还需要心理咨询的帮助，当内心的焦虑、紧张情绪得到缓解，身体上的症状也会随之减轻。

在对待肠易激综合征时，人们还存在一些认知误区：

有些患者觉得肠易激综合征不是严重疾病，无需治疗；还有人认为这只是心理作用，只要调整心态，症状就会自然消失。但实际上，肠道功能紊乱才是根本问题，长期紊乱不仅会降低生活质量，还可能影响营养吸收，导致体重下降、贫血等。所以，一旦发现相关症状，务必引起重视，及时就医明确病因，接受专业治疗。

有人认为肠易激综合征会传染，实际上它并非由细菌、病毒等病原体感染引起，不会通过接触、饮食等途径传播，患者无需担心传染给家人或朋友。

由于腹泻型肠易激综合征患者较多，一些人一拉肚子就自行服用止泻药。然而，肠易激综合征是慢性、复发性疾病，药物只能短期缓解症状，无法根治。长期滥用止泻药，反而可能加重便秘，甚至引发肠梗阻。患者应在医生指导下，采取综合治疗手段，包括合理饮食调整、健康生活方式改变以及必要的药物治疗，以更好地控制病情。

部分患者认为所有高纤维食物都会刺激肠道，因而完全忌口。其实，纤维对肠易激综合征的影响因类型而异。可溶性纤维（如燕麦、香蕉）能延缓胃排空，对改善腹泻和便秘有帮助；不可溶性纤维（如全麦、芹菜）则可能加重腹胀。正确的做法是，根据症状类型选择纤维，腹泻型患者可尝试少量可溶性纤维，便秘型患者可逐步增加纤维摄入。同时，烹饪方式也很重要，将蔬菜煮熟、捣碎后更易消化，合理调整纤维摄入才是关键。